The Lancet ：IVF 术前宫腔镜看病术并不提高妊娠活产率

自从 1978 年第一则有试管婴儿 Louise Brown 外祖母后，并未有 500 万以上试管婴儿后生。然而，IVF（in vitro fertilization，受精，「第一代」试管婴儿）和 ICSI（Intracytoplasmic sperm injection，卵胞微内单精子显微注射妖术，「第二代」试管婴儿）的受孕成功部将大部分占 25%～30%。乳房上皮细胞水肿、乳房肌瘤和宫腔粘连都是影响成功部将的因素。宫腔镜治疗能够很好的注意到及解决这些乳房异常。

既往两个高血压次测试注意到，对于 IVF 妖术后消失两次及以上失败的病患者，宫腔镜治疗能降低 13% 孕期部将。那么，在进自为首次 IVF 之当年，正因如此自为宫腔镜治疗能否改善孕期部将？瑞典 Utrecht 私立大学专科的 Smit 学者等为此其设计了一个多该中心高血压外科次测试，科学研究结果发表在同类型的 The Lancet 上。

科学研究区域内为瑞典 7 家私立大学专科和 15 家综合性医院，科学研究都可为既往未能来作过宫腔镜治疗、且经超声未能见乳房双附件异常的男婴异性恋。科学研究短时间起止：2011.5.25 至 2013.8.27，合共 750 名病患者参与次测试，分为宫腔镜组成员（373 名）和并不需要 IVF 组成员（377 名）。入组成员后 18 个同年内消失孕 12 都将仍有胎心搏动和/或孕 24 都将活着产为非典型上集。

宫腔镜组成员科学研究都可于 IVF 妖术当年 1～3 个同年自为宫腔镜检验妖术。若注意到乳房异常如乳房上皮细胞水肿、乳房肌瘤、宫腔粘连或者乳房发育不良，则自为宫腔镜用药妖术。最终宫腔镜组成员 355 则有、并不需要 IVF 组成员 353 则有病患者展开科学研究。

随访 18 个同年后，宫腔镜组成员确定活着胎的短时间千分之为 161 天，而并不需要 IVF 组成员千分之为 141 天。宫腔镜组成员 209（57%）则有消失非典型上集，而并不需要 IVF 组成员 200（54%）则有消失非典型上集。两组成员在外科孕期部将、活着产部将、早孕作罢部将（孕 7-12 周两者之间）方面没有人分野。宫腔镜组成员和并不需要 IVF 组成员的生化孕期部将分列 15%、8.7%，有博弈论差异。宫腔镜组成员和并不需要 IVF 组成员的第一个 IVF 周期后作罢多达分列 26 则有（7%）、21 则有（6%），没有人博弈论差异。

有意思的是，宫腔镜组成员中，合共 259 则有宫腔镜检验正常者，其中 143 则有（55%）引发孕期。宫腔镜检验注意到异常者中，25 则有自为相关治疗，其中有 16 则有（64%）引发孕期；12 则有未能自为用药，其中 7 则有（58%）引发孕期，分野无博弈论内涵。

总之，男婴异性恋在自为 IVF 用药当年常被建议自为宫腔镜检验妖术，至今为止，尚未能有其设计细致的高血压次测试来支持者这一来作法。本文科学研究结果提示，对于既往未能来作过宫腔镜治疗的男婴病患者，若经超声结果未能注意到异常，首次 IVF 及 ICSI 当年自为宫腔镜治疗并不降低孕期部将。没有人适当在 IVF 当年正因如此自为宫腔镜就诊妖术。

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编辑： 高丹尼