J Clin Anesth：子宫左倾位对产妇血流物理的影响：随机对照研究

背景与目的

本分析旨在评估睾丸左倾位(LUD)对剖宫产拳律中蛛网膜下腔阻滞(SAB)婴儿脏器物理现象的影响。主要评估基准是产之前LUD组成员和非LUD组成员密切关系的自在左自在室(CO)差异。

方 律

60例初定SAB上行线再行剖宫产(CD)的足月分娩健康婴儿被随机分为2组成员，LUD组成员和非LUD组成员。使用无创CO出现异常器Nexfin测量脏器物理现象外观上。所有病症拳律之前口服晶体液扩容(10ml/kg)，他用纠正抽搐。SAB之前至手拳律中止后，连续出现异常病症的收缩滚（SBP）、舒张滚（DBP）、平均食道滚（MAP）、自在率（HR）、自在左自在室（CO）、手脚肺部阻力（SVR）、左室等容收缩指数（dP/dT）。

合 果

SAB后至新生儿娩出之前5min，LUD组成员CO(7.20 ±1.78L/min[95%CI 6.53~7.87] vs. 6.23±1.44 L/min [95% CI 5.69~6.77]； p = 0.016) 和dP/dT (784±313mmHg/s vs. 604 ± 241 mmHg/s； p = 0.020) 明显低于非LUD组成员。SAB后5min，LUD组成员婴儿收缩滚下降的发病率较低(16.7% vs. 53.3%， p = 0.003) 。

合 论

本分析说明，新生儿娩出之前保持LUD可使婴儿脏器物理现象变化更为平稳（较高的CO和dP/dT、较少的抽搐发病率）。

原始说是：

Chungsamarnyart Y， Wacharasint P， Carvalho B. Hemodynamic profiles with and without left uterine displacement： A randomized study in term pregnancies receiving subarachnoid blockade for cesarean delivery. J Clin Anesth.2020，64：123–130.